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- Um estudo da Universidade de
Washington mostra que, a falta de água é o fator nº 1 da causa de fadiga durante o dia.
Estudos preliminares indicam que de 8 a 10 copos de água por dia poderia aliviar significativamente as dores nas costas e nas juntas em 80% das
pessoas que sofrem desses males.
Beber 5 copos de água por dia diminui o risco de câncer no cólon em 45%,
pode diminuir o risco de câncer de mama em 79% e em 50% a probabilidade de
se desenvolver câncer na bexiga.
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- A água transporta a escória do organismo, como as moléculas
de uréia, ainda ajuda a regular a temperatura do corpo. Todos os dias, uma
pessoa perde cerca de 800 mililitros de água pela transpiração, além da
perda pelo suor, 1,5 a 3 litros escapam pela urina; 0,5 litro se evapora na
respiração e, ainda, 200 mililitros dão a consistência pastosa das fezes. Daí o
conselho de se beber diariamente 2 a 3 litros de água - ou de qualquer outro
líquido. Se o volume perdido não é reposto, a pessoa entra em processo de
desidratação, que pode ser fatal. O trajeto pelo estômago e intestino costuma ser
mais lento, demorando de 3 a 45 minutos - tudo vai depender de a passagem estar
livre ou congestionada por alimentos. Só na porção final do aparelho digestivo,
no intestino grosso, o líquido é absorvido. No
par de rins, que eliminam as impurezas do sangue e eventuais excessos de sais -
a água, mais uma vez serve de veículo, escoando essas substância para fora. "Os
rins também são importantíssimos para regular o nível de líquido no corpo".
- Os
rins filtram diariamente
180 litros de sangue; 99% desse líquido é reabsorvido.
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- A água, tal como o Sol, é muito importante para a vida na Terra. As plantas
verdes captam a energia radiante solar e utilizam-na no processo da fotossíntese
que transforma, por meio de reações químicas, a água, o dióxido de carbono e
sais minerais em compostos orgânicos, que são indispensáveis aos seres vivos
como fonte de energia e para constituição e renovação das células.
A
fotossíntese liberta ainda oxigênio livre para a atmosfera que permite a
respiração aeróbia. Assim, só depois do aparecimento na Terra da fotossíntese se
puderam desenvolver os animais. Estes não têm, como as plantas verdes,
capacidade para fabricar compostos orgânicos a partir de um ambiente inorgânico
e, por isso, nutrem-se de plantas e outros animais, formando-se cadeias
alimentares.
Os conhecimentos de biologia permitem afirmar, com pequena
margem de incerteza, que a Vida apareceu primitivamente na água, sob formas
muito rudimentares. As espécies foram-se aperfeiçoando sucessivamente e algumas
delas evoluíram para se adaptar à vida terrestre e aérea.
Nem toda a água
absorvida pelas plantas é utilizada na fotossíntese. Uma parte é emitida para a
atmosfera, sob a forma de vapor, por transpiração, através de pequenos orifícios
das folhas, os estomas. A transpiração das plantas e a evaporação direta da água
da superfície do Globo constituem um dos mais importantes fluxos da água e são
um elemento regularizador dos climas.
A água é a substância que existe em
maior quantidade nos seres vivos. Representa cerca de setenta por cento do peso
do corpo humano. Além de entrar na constituição dos tecidos, a água é o
dissolvente que transporta as substâncias não aproveitadas pelo organismo. A
falta de água provoca a debilidade ou até a morte dos seres vivos.
O
homem necessita ingerir líquido numa quantidade diária de dois a quatro litros.
Pode sobreviver 50 dias sem comer, mas perece após 4 dias sem água, em
média.
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- Introdução:
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- A água tem sido usada desde de tempos imemoráveis como meio
terapêutico. Desde de bolsa de gelo e de água quente a piscinas de hidromassagem
ou Tanques de Hubbard, a Hidroterapia vem se desenvolvendo nos últimos
anos.
- A
Hidroterapia é uma forma de expandir a profundidade e abrangência das opções de
tratamento por parte do fisioterapêuta e melhorar as perspectivas de recuperação
para muitos indivíduos.
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- A
água é um meio maravilhoso para exercícios e oferece oportunidades estimulantes
para os movimentos que não estão dentro dos programas tradicionais de exercícios
em solo. Os efeitos de flutuabilidade, metacentro e das rotações fornecem campo
para as técnicas especializadas. A turbulência da água pode ser apreciada de uma
forma que não é possível no ar, e o peso da água significa que ela pode ser
empurrada e utilizada como resistência.
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- Entrar na água um dos dois ambientes disponíveis para o ser humano é uma
experiência única. Nela o corpo está simultaneamente sob ação de duas forças
gravidade e empuxo que fornece a possibilidade de exercícios tridimensionais,
que não são possíveis no ar, e permitem a ocorrência de atividades de movimento
sem sustentação de peso, antes mesmo que elas sejam possíveis no
solo.
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- Em
decorrência da melhor aceitação das vantagens das atividades na água, o número
de recursos está aumentando e os Fisioterapeutas estão se tornando mais
interessados e habilidosos na aplicação de técnicas e também mais cientes dos
benefícios da natação como um complemento do condicionamento e da
performance.
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- Novos conhecimentos a respeito da fisiologia da Hidroterapia e novas
técnicas utilizando os padrões de movimentos adaptados a água e exercícios
aquáticos mais específicos estão assegurando a aceitação crescente da
Hidroterapia como um meio de reabilitação com seus próprios méritos.
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- Efeitos
Fisiológicos, Terapêuticos e Psicológicos da Hidroterapia
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- A
unicidade da água está principalmente no seu empuxo, que alivia o estresse sob
as articulações sustentadoras de peso e permite que se realize movimento sem
forças gravitacionais reduzidas; desta forma as atividades que não sustentam
peso podem ser iniciadas na água antes de serem possíveis no solo.
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- Os
efeitos fisiológicos dos exercícios combinados com aqueles que são causados pelo
calor da água são uma das vantagens da atividade nesse meio. O resultado da
imersão na água é semelhante em adultos e crianças e está relacionado à
temperatura do corpo, à circulação e à intensidade dos exercícios, com variações
permitidas dependendo do tamanho.
-
- Os
efeitos terapêuticos da Hidroterapia estão relacionados a:
-
- Alívio de dor e
espasmos musculares;
- Manutenção ou
aumento de amplitude de movimento das articulações;
- Fortalecimento
muscular e treino de resistência (endurance);
- Reeducação dos
músculos paralisados (espásticos);
- Melhora da
circulação;
- Encorajamento das
atividades funcionais;
- Manutenção e
melhora do equilíbrio, coordenação e postura.
-
- Há
ainda uma considerável estimulação de percepção:
- Visual;
Articular;
Via
proprioceptores cutâneos;
Pelo
calor.
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- Da
mesma forma, do ponto de vista Psicológico, existem muitas recomendações para
Hidroterapia, pelo reconhecido efeito sedativo da água quente e o valor do
programa de exercícios para pessoas portadoras de doenças mentais.
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- Do
ponto de vista humanístico, os significados Social e Psicológico que podem estar
associados a Hidroterapia são, sem dúvida, consideráveis, principalmente quando
esta se desenvolve em grupos homogêneos, ou até heterogêneos.
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- A
pessoa pode nadar ou participar de outra atividade aquática possui uma vantagem
social, que a coloca em igual posição em relação a outros membros da família ou
sociedade, seja ela deficiente ou não. A habilidade de ser independente na água,
de ter habilidades que são impossíveis ou difíceis no solo só pode ter efeitos
psicológicos favoráveis e duradouros, que elevam a confiança e a moral, podendo
isto ser transferido para a vida em terra.
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- Nossa
Abordagem:
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- Neste serviço de Hidroterapia abordamos os seguintes
pacientes:
- Ortopédicos em
geral (Pós-operatórios, pré-operatórios, Entorses, Fraturas, Distensões,
Contraturas, Espamos, etc.);
- Esportistas
(possibilidades de um início de reabilitação precoce devido a diminuição de
impactos e consequente diminuição no tempo de recuperação; ideal para protocolos
avançados de recuperação);
Neurológicos –
exceto aqueles com disfunções/ausência de controle intestinal e urinário;
- Reumatológicos;
- Gestantes –
acompanhamento pré e pós-natal;
- Cardíacos –
quando indicado pelo médico;
- Renais – quando
indicado pelo médico;
- Idosos;
- Crianças:
- Grupos diversos (
condicionamento físico, etc.)
- Tem-se ainda que levar em consideração os efeitos sobre os diversos
sistemas do corpo humano.
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- Dentro da água há um aumento do retorno venoso, o que aumenta a função
cardíaca, ou seja, o coração recebe mais sangue proveniente dos membros e
precisa trabalhar mais para conseguir levá-los para os pulmões; existe então um
aumento do trabalho cardíaco. Quando tal fenômeno não é desejado, há ainda a
possibilidade de se realizar o trabalho na horizontal, onde se conta com todos
os efeitos da água no tratamento, exceto os efeitos da pressão hidrostática, não
havendo aumento da frequência cardíaca, e sim uma diminuição desta.
-
- Existem ainda os benefícios do condicionamento muscular, que é postulado
que enquanto a gravidade é minimizada na água, a viscosidade da água talvez atue
oferecendo uma significativa resistência mediada pela velocidade aos movimentos
que o indivíduo precisa vencer.
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- Hidroterapia
nas Disfunções Endócrino- Metabólicas
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- Introdução:
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- A Hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que tem sido cada
vez mais utilizado na área Médica, como um recurso a mais para se obter uma
recuperação mais rápida e melhor dos pacientes.
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- Dentre as diversas especialidades Médicas, a Endocrinologia é uma área
onde a Hidroterapia foi introduzida recentemente e tem apresentado ótimos
resultados na busca pelo bem-estar dos pacientes. Apesar de ainda pouco
difundida nesta especialidade, a Hidroterapia pode fazer muito pelos
pacientes.
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- Efeitos da Hidroterapia na regulação metabólica:
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- Durante a
realização de exercícios ocorre a degradação do glicogênio em glicose no músculo
sob o controle dual da Adrenalina-AMP e do Ca++ - calmodulina. O papel deste
último é acentuado durante o exercício em decorrência do aumento do Ca++ no
retículo sarcoplasmático, assim a liberação de substrato é paralela à ativação
da contração.
-
- Hormônios com
Tiroxina, Cortisol e do Crescimento atuam de maneira permissiva para dar suporte
ás ações de outros hormônios durante os exercícios. O hormônio do crescimento e
o cortisol também produzem um efeito de "ação lenta" sobre o metalismo dos
carboidratos e das gorduras durante os exercícios.
-
- A glicose
plasmática é mantida durante o exercício pelo aumento da mobilização da glicose
hepática, maior utilização dos ácidos graxos livres, aumento da glicogênese e
diminuição da captação tecidual de glicose. A diminuição da insulina plasmática
durante o exercício controlam estes mecanismos para manter a concentração de
glicose.
-
- A glicose é
captada sete a vinte vezes mais rápido no exercício que no repouso – mesmo com a
diminuição da insulina plasmática. O aumento do Ca++ intracelular está associado
ao aumento da quantidade de transportadores de glicose que aumentam o transporte
de glicose através da membrana.
-
- O treinamento
provoca a redução das resposta de adrenalina, da noradrenalina, do glucagon e da
insulina ao exercício.
-
- A realização de
exercício aeróbicos na melhora dos controle diabético é bastante conhecida,
tanto ao passo que se obtém uma diminuição dos níveis sanguíneos de glicose e
podem melhorar a tolerância aos carboidratos, como diminui a necessidade de
insulina nos insulino-dependentes.
-
- Os exercícios
regulares aceleram as adaptações metabólicas e hormonais precoces que aparecem
no início da atividade física e contribuem para reduzir as necessidades de
insulina.
-
- Pesquisas
recentes demonstram que os exercícios também aumentam a sensibilidade celular à
insulina em todos os indivíduos, por um momento significativo do número de
receptores de insulina. Isto é importante no manuseio da síndrome de resistência
insulínica, associada com obesidade e diabetes tipo adulto. A redução na
secreção dos hormônios antiinsulínicos, tais como catecolaminas e glucagon, após
o exercício, pode também aumentar o controle do diabético.
-
- Os exercícios
podem ajudar a exercer um controle de peso dos indivíduos. Podem melhorar as
anormalidades lipídicas frequentemente associadas com diabetes.
-
- Estudos
epidemiológicos demonstram uma relação inversa entre atividades físicas e doença
arterial coronariana.
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- A Hidroterapia
pode, além de todos os benefícios citados acima, proporcionar outros benefícios
como aumenta da capacidade de trabalho e resistência, aumento da capacidade
respiratória resultante de uma elevação no débito cardíaco pela pressão
hidrostática e pelo calor da água. Pode ainda melhorar a circulação periférica
(vaso vasorium e vaso nervorium) impedindo ou melhorando a presença de
vasopatias e neuropatias periféricas.
-
- No
entanto, ao contrário do que parece, a prescrição de exercícios para pacientes
diabético é muito mais complexa do que parece.
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- Quando se tem um diabetes "controlado", ou seja, com glicemia perto do
normal, há uma diminuição da glicemia em direção aos valores da normalidade.
Porém, quando se tem um diabético que não utiliza uma quantidade de insulina
adequada, a realização de atividades físicas prolongadas provoca o aumento da
glicemia, o que leva à hiperglicemia. Pode ocorrer ainda a hipoglicemia, que
ocorre com pacientes diabéticos que apresentem excesso de insulina no início do
exercício.
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- Portanto a atividade física para o paciente diabético precisa ser
monitorada por profissionais altamente capacitados e conscientes destas
alterações glicemicas que ocorrem em resposta aos exercícios, principalmente os
portadores de diabetes tipo I, que precisam manter um programa regular de
exercícios em termos de intensidade, frequência e duração, assim como alterar
sua dieta e dosagem de insulina.
-
- Apesar de todas estas complicações possíveis, não se deve desencorajar o
paciente diabético do tipo I a participar de exercícios regulares, pois sabe-se
da importância da atividade física na vida do indivíduo e o efeito da atividade
regular sobre os fatores de risco de doença coronariana.
-
- Como
realizar este controle então? Pode-se obter um controle adequado da glicemia
através da auto-monitoração rigorosa da glicemia antes, durante e depois do
exercício e da variação da ingestão de carboidratos e da dosagem de insulina,
seguindo alguns parâmetros.
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- Para
o diabético tipo II, que não apresentam as mesmas flutuações da glicemia que os
diabéticos tipo I, a prescrição de exercícios é mais simples e não exige a
monitoração tão rigorosa da glicemia.
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- Hidroterapia
em Neurologia
-
- Introdução:
-
- A
Hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que tem sido cada vez mais utilizado
na área Médica, como um recurso a mais para se obter uma recuperação mais rápida
e melhor dos pacientes.
-
- Dentre as diversas especialidades Médicas, a Neurologia é uma área onde
a Hidroterapia já é bastante difundida e seus resultados bastante
conhecidos.
-
- A
questão mais frequente é: "quanto a Hidroterapia é apropriada para pacientes com
doenças neurológicas?".
-
- A
Hidroterapia é um meio efetivo e prático de reabilitação para aquelas pessoas
que sofrem de condições neurológicas. Na Europa o uso da Hidroterapia no
tratamento de lesões dos neurônios motores superiores e inferiores é muito
difundido.
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- Vantagens da Hidroterapia em Neurologia:
-
- Diminuição da
descarga de peso;
- Estabilização de
articulações;
- Propicia e
ortostatismo e marcha;
- Estimula
equilíbrio e coordenação;
- Previne
contraturas musculares e deformidades;
- Favorece o
aumento das amplitudes de movimento direta e indiretamente;
- Promove
relaxamento muscular / diminuição do tônus;
- Diminui edemas e
favorece o retorno venoso;
- Auxilia a ação de
músculos fracos;
- Aumenta a força
muscular;
- Propicia trabalho
respiratório, aumentando a expansibilidade, favorece a expiração e aumenta a
capacidade vital;
- Estimula os
movimentos;
- Restabelece e
estimula as reações de endireitamento;
- Reeduca os
padrões centralizados dos movimentos, que são rotacionais;
- Reeduca os
padrões recíprocos de movimento;
- Trabalha padrões
funcionais de movimento;
- Aumenta o
condicionamento cardiovascular;
- Oferece
oportunidade à recreação e socialização.
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- Contra-indicações da Hidroterapia em Neurologia:
- Fratura de base
de crânio;
- Incontinência
intestinal urinária;
- Pacientes com
pressão sanguínea alta, especialmente resultante de TCE;
- Pacientes com
aneurisma;
- Pacientes com
lesões abertas e drenantes;
- Pacientes com
catéteres.
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- Hidroterapia
nas Disfunções Cárdio-Pulmonares
-
- Introdução:
-
- A Hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que tem sido cada
vez mais utilizado na área Médica, como um recurso a mais para se obter uma
recuperação mais rápida e melhor dos pacientes.
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- Dentre as diversas especialidades Médicas, a Cardiologia e a Pneumologia
são áreas onde a Hidroterapia como recurso coadjuvante de tratamento é ainda
pouco difundida.
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- Vantagens da Hidroterapia na Disfunções
Cárdio-Pulmonares:
- Aumento do
retorno venoso e do débito cardíaco;
- Diminuição da
dor;
- Aplicação de
força externa sobre todo o tórax;
- Melhora da
flexibilidade;
- Melhora a
capacidade respiratória;
- Trabalho de força
dos músculos respiratórios;
- Melhora da
resistência cardiovascular, melhora da oxigenação sanguínea e da circulação como
um todo (inclusive a coronariana);
- Melhora da
capacidade aeróbica;
- Relaxamento
muscular;
- Diminuição da
ansiedade (fator desencadeante da asma);
- Melhora da
higiene brônquica;
- Promove aumento
da autoconfiança, prevenindo ausência do trabalho e depressão pela
inatividade;
- Melhora a
sociabilidade.
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- Tipos de pacientes indicados para
Hidroterapia:
- Portadores de
DPOC´s;
- Portadores de
Fibrose Cística;
- Portadores de
Coronariopatias;
- Portadores de
Hipertensão Arterial controlada;
- Portadores de
Cardiopatias;
- Portadores de
Valvopatias.
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- No
caso especial da Asma, a Hidroterapia pode ser um grande coadjuvante no seu
tratamento, mesmo na Asma induzida pelo exercício.
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- São
numerosas as causas de Asma induzida pelo exercício, como o ar frio, a baixa
concentração de CO2, a alcalose respiratória e, especialmente, a intensidade e
duração do exercício. Hoje a atenção está voltada para o resfriamento e
ressecamento do trato respiratório, que ocorre quando grandes volumes de ar seco
são inalados durante o exercício.
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- Portanto o ambiente úmido da piscina terapêutica é bastante propício
para a realização de exercícios físicos para pacientes portadores de Asma, pois
permite a inalação de um volume de ar bastante umidificado.
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- Hidroterapia
em Reumatologia
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- Introdução:
- A Hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que tem sido cada
vez mais utilizado na área Médica, como um recurso a mais para se obter uma
recuperação mais rápida e melhor dos pacientes.
-
- Dentre as diversas especialidades Médicas, a Reumatologia é uma área
onde a utilização e eficácia da Hidroterapia já são bastante difundidas e
conhecidas.
-
- A
Hidroterapia na Reumatologia:
- Promove
relaxamento muscular;
- Diminui
dor;
- Permite a
execução dos movimentos sem dor, em toda sua amplitude de movimento
normal;
- Diminui as forças
compressivas intra-articulares;
- Diminui
inflamações crônicas;
- Mantém força e
resistência muscular;
- Mantém a
capacidade funcional do sistema locomotor;
- Melhora a
capacidade respiratória;
- Diminui
edemas;
- Permite melhora
do equilíbrio e coordenação;
- Promove
socialização do paciente;
- Melhora a
auto-estima do paciente, melhorando a atitude frente a doença;
- Melhora as
atividades de vida diária.
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- Hidroterapia
na Geriatria
-
- Introdução:
-
- A Hidroterapia é um recurso fisioterapêutico que tem sido cada
vez mais utilizado na área Médica, como um recurso a mais para se obter uma
recuperação mais rápida e melhor dos pacientes.
-
- Dentre as diversas especialidades Médicas, a Geriatria é uma área onde a
Hidroterapia apresenta resultados bastante difundidos no meio Médico, sendo esta
utilizada desde os tempos remotos e de diversas maneiras na promoção da saúde do
indivíduo idoso, sendo este sadio ou não.
-
- O
que a Hidroterapia pode fazer pelo idoso?
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- Os princípios da descrição de exercícios para os idosos não
diferem muito dos aplicados aos jovens, exceto aqueles princípios que devem ser
adaptados devido às restrições causadas pela idade, e são restrições que
habilitam os Fisioterapeutas a trabalhar com estes pacientes.
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- O
envelhecimento do sistema cardiovascular está quase sempre associado à
aterosclerose, o que requer uma abordagem mais especializada quanto à prática de
qualquer tipo de atividade física.
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- A
Hidroterapia pode atuar, portanto:
- Melhorando a
capacidade reduzida, com o efeito da pressão hidrostática e pela temperatura
mais elevada da água;
- Facilitando na
execução de exercícios de intensidade moderada;
- Facilitando a
execução de atividades e movimentos que são difíceis ou impossíveis de serem
realizadas fora da água;
- Melhorando a
capacidade de restabelecer a homeostase;
- Melhorando a
força e resistência muscular;
- Facilitando o
trabalho de pacientes com problemas degenerativos nos ossos, articulações e
tendões;
- Diminui a
susceptibilidade destes pacientes à dor e novas lesões;
- Melhora o
equilíbrio coordenação neuromuscular comprometidos;
- Trata de
desordens da marcha senil e problemas no aparelho locomotor;
- Aumentando a
capacidade de auto-suficiência e bem-estar geral;
- Mantendo e
aprimorando a flexibilidade, coordenação e equilíbrio;
- Maximizando o
contato social e o prazer pela vida;
- Aumentando o
controle de peso e da nutrição;
- Melhorando a
digestão e reduzindo as constipações;
- Promovendo o
relaxamento;
- Aliviando
ansiedades, insônia e depressão;
- Sustentando o
vigor sexual.
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- Hidroterapia
na Ortopedia, Traumatologia e Medicina Desportiva
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- Introdução:
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- A expansão da Hidroterapia está evidenciada pela proliferação de
novas dependências e programas de Hidroterapia. Embora tradicionalmente a
Hidroterapia fosse utilizada no tratamento do doente físico e mental e
basicamente nos problemas neurológicos, ela agora vem sendo utilizada em
programas de controle da dor crônica, no tratamento de paciente
pós-mastectomizados, reabilitação cardíaca, e cada vez mais no meio Ortopédico,
Traumatológico e na Medicina Desportiva.
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- Benefícios da Hidroterapia:
-
- A Medicina Desportiva, o condicionamento físico, a Artroplastia
Articular e os programas de reabilitação de coluna estão entra as muitas áreas
da Ortopedia nas quais a Hidroterapia pode promover a pronta restauração da
função.
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